kaixin8开心8·辟谣:测血压高于140/90mmHg就是高血压?不准确,关键看动态血压

来源:澳门威尼斯人线上下注 作者:未知 发表时间:2020-01-11 08:33:53 我要评论

kaixin8开心8·辟谣:测血压高于140/90mmHg就是高血压?不准确,关键看动态血压

kaixin8开心8,上午我的一个高中同学打电话问我:“原来血压都正常,并且在家里测量的时候都不高,但是这次单位体检,他的血压145/95mmhg,测了几次都是这个结果,是不是得了高血压?”

我告诉他:不一定,这次体检的血压是高于正常值,但高的不多,同时还是在体检时候的结果。按照高血压高血压的定义,还需要再次测量的。

血压作为重要的生理参数之一, 随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性,这种现象称为血压的变异性。

动态血压监测可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,无测量者偏差(就是谁测量数值变化不大)及“白大衣”现象(就是到医院或者医护人员一测量就比平时高很多的现象),可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化。

因此,采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性,为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。

高血压是指患者在3个非同日测量,收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg,就可诊断为高血压。

所以要诊断高血压不能通过一次测量确诊,必须在3个非同日测量,都达到标准才行。

1、理想血压 收缩压<120, 舒张压<80

2、正常血压收缩压 <130 ,舒张压 <85

3、正常高值收缩压 130~139 ,舒张压85~89

4、1级高血压(“轻度”)收缩压140~159 ,舒张压90~99

亚组:临界高血压 收缩压140~149 ,舒张压90~94

5、2级高血压(“中度”)收缩压160~179 ,舒张压100~109

6、3级高血压(“重度”)收缩压>=180 , 舒张压>=110

7、单纯收缩性高血压收缩压 >=140 ,舒张压<90

亚组:临界高血压收缩压 140~90 , 舒张压<90

每个成人一天中血压不是固定不变的,都是波动的,波动范围可达40~50 mm hg,所有不同时间点测量的高血压不完全相同,所有我们要诊断高血压不能一天中的一次为准。

1、24小时血压的波动受觉醒-睡眠周期的控制。血压正常的健康成人夜间睡眠时血压通常下降10%左右,称为夜间谷,其谷底一般发生在凌晨0时~凌晨3时。而对于那些夜间工作、白天睡眠者来说,其昼夜血压正好相反。

2、白天血压波动也有一定的规律性。多数人清晨起床前后血压最高,但若此时血压过高,则称之为“黎明现象”。以后呈逐渐缓慢下降的趋势,直至出现夜间谷。但也有部分正常人无此规律,白天血压波动曲线较平直。

3、无论是正常人,或高血压患者,血压与运动量呈正相关,即运动越剧烈,血压越高。其中,在等张运动中收缩压明显升高,在等长运动中收缩压和舒张压均升高;同样,血压亦随应激强度的增加而逐级递增。表现在血压波动曲线上,即监测过程中活动或环境刺激的频数越多,运动量愈大,应激刺激愈强烈,或机体的反应性愈强,其波动愈明显,波幅愈大,24小时血压的标准差也愈大。

4、由于血压变化呈昼高夜低的节律,故正常情况下,24小时血压波动趋势图呈“杓”,即有一明显的夜间谷。

5、中国高血压防治指南建议,

“使用符合国际标准的检测仪,动态血压国内正常参考标准:

24小时平均值<130/80mmhg,白昼平均<135/85mmhg,夜间平均值<120/70mmhg,正常情况下,夜间血压值比白昼血压均值低10-20%”。

目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标准。

1、健康人双侧肱动脉血压多数时候差别不大一般在5mmhg以内,但也可不相等,二者之差可达10~20mmhg,一般以右上肢肱动脉血压为准,如果差别超过这个数值,一定要到医院查明原因。

2、高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似,但总的水平较高,波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高。

3 、30岁以下的正常人应至少每年测血压一次;超过40岁者每3~6个月应测量一次血压;多次血压超过130/85mmhg者除应在医生指导下改变行为和生活方式外,更应每月监测血压,掌握血压变动趋势,适时采取对策。

4、服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压)、最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。

一日多次服药者还要测量服药前的血压,其他时间的血压可以根据需要随时测量。 血压控制平稳者最好每日监测晨起后和临睡前的血压。

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